Бактериальный вагиноз – это заболевание слизистой оболочки влагалища, которое возникает вследствие изменения состава его микрофлоры (снижение количества «полезных» лактобактерий и чрезмерное размножение болезнетворных бактерий) и проявляется обильными выделениями с неприятным запахом из влагалища. Реже бактериальный вагиноз протекает бессимптомно. Таким образом, бактериальный вагиноз – это нарушение нормальной микрофлоры
(или, как его еще называют врачи, дисбактериоз) влагалища.
Для диагностики бактериального вагиноза в нашей клинике обычно используют четыре скрининговых диагностических теста:
1. Патологический характер вагинальных выделений. рН вагинального отделяемого более 4,5. Щелочная среда влагалищного содержимого является результатом элиминации лактобактерий (или резким снижением их содержания).
2. Положительный аминный тест. Вагинальное содержимое часто имеет запах гнилой рыбы при обработке специальным раствором.
3. Выявление ключевых клеток при микроскопическом исследовании влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого. «Ключевые клетки» — это зрелые эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами (гарднереллой, мобилункусом, грамположительными кокками). Можно получить ложные положительные результаты, выявив эпителиальные клетки с адгезированными на них лактобактериями; в этом случае необходимо произвести микроскопию влагалищных мазков, окрашенных по Граму.
В нашей клинике так же проводится полноценное, расширенное
обследование при бактериальном вагинозе, которое включает:
- микроскопию мазка опытным специалистом, врачом-микробиологом
- посев на микрофлору влагалища, качественное и количественное
исследования с установлением степени дисбактериоза
- идентификация до уровня вида всех возбудителей вагиноза, в
т.ч. гарднерелл, с помощью современных API -систем
- определение чувствительности выделенных возбудителей к
антибиотикам и бактериофагам, что позволяет подобрать препарат
- выявление генетического материала гарднерелл в цепной
полимеразной реакции (самый чувствительный, но не специфичный тест на
гарднереллы)
Этот список содержит практически все возможные виды
исследований при бактериальном вагинозе. Однако не все из перечисленных методик
показаны в каждом случае заболевания. Необходимый выбор анализов делает врач,
исходя из показаний или уже полученных результатов.